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2012年執(zhí)業(yè)西藥師考試輔導(dǎo)藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn):右旋糖酐

發(fā)表時(shí)間:2012/3/16 9:35:39 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信

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右旋糖酐10

俗稱:代血漿409;小分子糖酐,脈通;小分子右旋糖酐,右旋糖酐10

類別:血漿及血漿代用品

「適應(yīng)癥」

適用于急性失血性休克、創(chuàng)傷及燒傷性休克、急性心肌梗塞、心絞痛、腦血栓形成、腦供血不全、血栓閉塞性脈管炎、雷諾病等。此外,術(shù)前有低血容量以及硬膜外麻醉后所致低血壓者,均可使用本品升壓。

「用量用法」

靜滴:速度為每分鐘5~15ml,血壓上升可酌情減慢。每次500~1000ml。

「注意事項(xiàng)」

1.偶有發(fā)熱、蕁麻疹、血壓降低、呼吸困難、胸悶、血尿等不良反應(yīng)。

2.用量過(guò)大,可致貧血、低血漿蛋白和凝血時(shí)間延長(zhǎng)等現(xiàn)象,急救大出血時(shí),最好能與全血并用。

3.本品利尿作用較強(qiáng),故不宜用于腎病病人。

4.血小板減少癥、出血性疾病病人禁用,心功能不全病人慎用。

右旋糖酐40

俗稱:低分子糖酐;低分子右旋糖酐;通脈液,右旋糖酐40,低分子右旋糖酐-40

類別:血漿及血漿代用品

「適應(yīng)癥」

臨床用于:

1.各種休克:可用于失血、創(chuàng)傷、燒傷及中毒性休克,還可早期預(yù)防因休克引起的彌散性血管內(nèi)凝血。體外循環(huán)時(shí),還可代替部分血液予充心肺機(jī)。

2.血栓性疾病如腦血栓形成、心絞痛和心肌梗塞、血栓閉塞性脈管炎、視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血栓、皮膚缺血性潰瘍等。

3.肢體再植和血管外科手術(shù),可預(yù)防術(shù)后血栓形成。

「用量用法」

靜滴:每次250~500ml,成人和兒童每日每千克體重不超過(guò)20ml??剐菘藭r(shí)滴注速度為每分鐘20~40ml,在15~30分鐘注入500ml。對(duì)冠心病和腦血栓應(yīng)緩慢靜滴。療程視病情而定,通常每日或隔日1次,7~14次為1療程。

「注意事項(xiàng)」

1.少數(shù)病人用藥可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅色丘疹等皮膚過(guò)敏反應(yīng),也有引起哮喘發(fā)作。極少發(fā)生過(guò)敏性休克,多在首次輸入本品數(shù)滴至數(shù)毫升時(shí),立即出現(xiàn)胸悶、面色蒼白,以至血壓下降而發(fā)生休克,及時(shí)搶救一般可恢復(fù)。故初次滴注時(shí),應(yīng)嚴(yán)密觀察5~10分鐘一發(fā)現(xiàn)癥狀立即停注?

2.偶有發(fā)熱反應(yīng)。一類為熱原反應(yīng),多在用藥1~2次,見寒戰(zhàn)高燒;另一類在多次用藥或長(zhǎng)期用藥停藥后,出現(xiàn)周期性高熱或持續(xù)性低熱,少數(shù)尚可見淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛。

3.用量過(guò)大可致出血,如鼻衄、牙齦出血、皮膚粘膜出血、創(chuàng)面滲血、血尿等。因此,每日用量不應(yīng)超過(guò)1500ml。

4.充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。肝腎疾病者慎用。

5.與雙嘧達(dá)莫和維生素B12混合可發(fā)生變化,與卡那霉素、慶大霉素和巴龍霉素合用,可增加其腎毒性。

右旋糖酐70

俗稱:多聚葡萄糖;葡聚糖;中分子糖酐;中分子右旋糖酐,右旋糖酐70

類別:血漿及血漿代用品

「適應(yīng)癥」

主要用于防治低血容量休克,如出血性休克、手術(shù)中休克、燒傷性休克。也可用于預(yù)防手術(shù)后血栓形成和血栓性靜脈炎。

「用量用法」

靜滴:常用量為每次500ml,每分鐘注入20~40ml。在15~30分鐘左右注完全部量。每日最大量不超過(guò)1000~1500ml。

「注意事項(xiàng)」

1.同右旋糖酐40,由于抗血栓作用強(qiáng),更易導(dǎo)致出血。

2.用藥前取0.1ml作皮內(nèi)注射,觀察15分鐘,注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。

3.與硫噴妥鈉注射液混合能發(fā)生沉淀。

4.本品不改變血型,但能干擾血型核對(duì)總和配血。

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