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醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

●細(xì)胞是組成人體和其他生物體的基本結(jié)構(gòu)和功能單位

* 細(xì)胞膜又稱質(zhì)膜

* 液態(tài)鑲嵌模型的基本內(nèi)容：以液態(tài)的脂質(zhì)雙分子層為基架，其中鑲嵌著不同生理功能的蛋白質(zhì)

* 細(xì)胞核，由核膜將染色質(zhì)包圍

●新陳代謝

●興奮性

合成代謝與分解代謝是物質(zhì)代謝的兩個(gè)相互對(duì)立而又統(tǒng)一的過程。物質(zhì)代謝進(jìn)行過程中相伴隨而進(jìn)行的能量的儲(chǔ)存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用的過程稱為能量代謝。

反應(yīng)的兩種表現(xiàn)形式

組織(結(jié)構(gòu)和功能相同或相似的一些細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)一起構(gòu)成組織)

●四大組織

* 上皮組織：具有保護(hù)、分泌、吸收和排泄等功能;

* 肌組織：骨骼肌、平滑肌、心肌(橫紋肌，有部分自主節(jié)律性，不受軀體神經(jīng)支配，受植物神經(jīng)支配，屬不隨意肌);

* 神經(jīng)組織;

* 結(jié)締組織。

●九大系統(tǒng)

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：骨骨連接、骨骼肌

一、循環(huán)系統(tǒng)

* 包括心血管系統(tǒng)(心臟\動(dòng)脈\毛細(xì)血管\靜脈)和淋巴系統(tǒng)(淋巴管道和淋巴器官)

●血液的主要生理功能

l 運(yùn)輸功能

l 維持穩(wěn)態(tài)

l 防御機(jī)能

l 止血機(jī)能

●血液組成

血細(xì)胞

紅細(xì)胞

白細(xì)胞

血小板

血漿

●血液的物理特性

1、顏色

2、密度

3、粘滯性

4、紅細(xì)胞沉降率

血漿：淡黃色液體。

1、化學(xué)成分：由90%的水和100多種溶質(zhì)(蛋白質(zhì)、脂類、糖類、氨基酸、維生素、礦物質(zhì)、氣體、激素、各種細(xì)胞代謝產(chǎn)物和電解質(zhì))組成。

2、血漿的酸堿平衡：

正常人血漿的pH為7.35—7.45

3、血漿滲透壓

* 血漿晶體滲透壓：

二、免疫系統(tǒng)

三、內(nèi)分泌系統(tǒng)

* 內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)在功能上緊密聯(lián)系，相互作用，共同實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體各器官的調(diào)節(jié)，維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。

* 機(jī)體重要的內(nèi)分泌腺有腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺和性腺等。

* 激素：由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)，經(jīng)血液或組織液傳遞，發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用的化學(xué)物質(zhì)-激素。

1.激素的分類

(一)含氮類激素

1.肽類和蛋白質(zhì)類激素:

主要有下丘腦調(diào)節(jié)肽、降鈣素、胃腸激素等。

2.胺類激素:

有腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺素 。

(二)類固醇(甾體)激素

由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。

下丘腦-腺垂體-靶腺軸

消化道：

口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸、肛門

消化腺：唾液腺、腸腺、胰腺、　肝臟、胃腺、小腸腺

消化

吸收

一、唾液及其作用

唾液主要來源三對(duì)唾液腺：腮腺、頜下腺、舌下腺

有機(jī)物：粘蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶

唾液的作用：

潤滑、溶解食物，引起味覺：水、粘蛋白

清潔和保護(hù)口腔：水、溶菌酶

消化淀粉：淀粉酶

使食物成團(tuán)，利于吞咽：水、粘蛋白

(一)胃液的性質(zhì)、成分和作用

性 質(zhì)

純凈、無色酸性液體，pH 0.9~1.5

成 分

無機(jī)物：HCl、K+、Na+

有機(jī)物：胃蛋白酶原、胃蛋白酶、粘蛋白、內(nèi)因子

(一)胃液的性質(zhì)、成分和作用

1.鹽酸

2.胃蛋白酶原

3.粘液和碳酸氫鹽

4.內(nèi)因子

胃液分泌量1.5～2.5升

鹽酸的作用

①殺菌;

②激活胃蛋白酶，并提供作用環(huán)境;

③刺激其它消化液的分泌;

④促進(jìn)鐵、鈣的吸收。

胃蛋白酶原

生理意義：

①粉碎食物并與胃液充分混合;

②推進(jìn)胃內(nèi)容物入十二指腸。

胃的排空及其控制

三大營養(yǎng)物質(zhì)的排空時(shí)間

脂肪 > 蛋白質(zhì) > 糖類

●小腸內(nèi)消化

一、胰液的分泌

二、膽汁的分泌與排出

三、小腸液的分泌

四、小腸的運(yùn)動(dòng)

●(二)膽汁的作用

1.作為乳化劑;

2.運(yùn)輸脂肪分解產(chǎn)物;

3.促進(jìn)脂溶性維生素的吸收;

4.中和部分胃酸;

5.促進(jìn)膽汁的自身分泌：

●(一)糖的吸收

●(二)蛋白質(zhì)的吸收

●(三)脂肪的吸收

1.長鏈脂肪酸及甘油酯 淋巴途徑

2.中、短鏈甘油三酯水解產(chǎn)物血液途徑

●(四)水的吸收

各種溶質(zhì)，特別是NaCl主動(dòng)吸收所產(chǎn)生的滲透壓梯度，是吸收的主要?jiǎng)恿Α?/p>

●(五)無機(jī)鹽的吸收

1.鈉的吸收

2.Cl-、HCO3-的吸收

Cl- 被動(dòng)擴(kuò)散→血液

HCO3- 與H+結(jié)合→CO2

3.鐵的吸收

4.鈣的吸收

影響因素：

①人體對(duì)鈣的需求;

②H+(pH=3);

③脂肪促進(jìn)鈣吸收、磷酸鹽阻止吸收。

●(六)維生素的吸收

大部分在小腸上段被吸收，VitB12在回腸末端

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