案例：

一般資料：求助者，男性， 38 歲，私營(yíng)企業(yè)總經(jīng)理。

案例介紹：求助者有一天到兒子的學(xué)校開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，遭老師當(dāng)眾批評(píng)，心煩、燥熱，突然覺(jué)得透不過(guò)氣來(lái)。胸悶、心慌，非常難受，認(rèn)為自己得了心臟病，因此非常緊張、害怕，手腳發(fā)麻，渾身頗抖。求助者迅速離開(kāi)學(xué)校，乘出租車(chē)到醫(yī)院看急診，癥狀緩解，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。此后參加一個(gè)社交活動(dòng)，又有類(lèi)似癥狀發(fā)生，經(jīng)治療后緩解。專(zhuān)門(mén)到心內(nèi)科住院檢查，但未查出器質(zhì)性病變。此后經(jīng)常發(fā)作，每周 2—3 次，每次持續(xù)數(shù)十分鐘，時(shí)間場(chǎng)合均無(wú)規(guī)律可循，也無(wú)明顯發(fā)作征兆，能自行緩解。曾多次到醫(yī)院就診，服用過(guò)安定類(lèi)藥物，但仍時(shí)有發(fā)作。發(fā)作時(shí)頭腦清楚，客觀環(huán)境并無(wú)相應(yīng)可怕的事物和情境。不發(fā)作時(shí)，生活、工作均正常。目前求助者害怕一個(gè)人呆在家里，不敢一個(gè)人到外地出差，怕自己突發(fā)心臟病死了，不敢到人多擁擠的地方。知道自己不一定就是心臟病，但沒(méi)法控制。曾對(duì)家人表示活著真是受罪，不如死了算了。

心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況：求助者性格較內(nèi)向，做事認(rèn)真謹(jǐn)慎，非常孝敬父母。對(duì)自己要求很?chē)?yán)格，不吸煙，很少喝酒。十年前曾患過(guò)胃潰瘍，經(jīng)治療后緩解。

多選： 21 、該求助者主要的情緒癥狀包括 ( ) .

(A)焦慮 (B)恐懼

(C)強(qiáng)迫 (D)抑郁

多選： 22 、該求助者的軀體癥狀包括 ( ) .

(A)渾身顫抖 (B)恐懼、緊張

(C)手腳發(fā)麻 (D)胸悶、心慌

單選： 23 、該求助者產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是 ( ) .

(A)開(kāi)家長(zhǎng)會(huì) (B)參加社交活動(dòng)

(C)患胃潰瘍 (D)無(wú)明確特殊誘因

多選： 24 、對(duì)于該求助者作出初步診斷的主要依據(jù)包括 ( ) .

(A)治療經(jīng)歷 (B)情緒體驗(yàn)

(C)臨床檢查 (D)軀體癥狀

單選： 25 、對(duì)該求助者的初步診斷是 ( ) .

(A)恐怖性神經(jīng)癥 (B)驚恐障礙

(C)急性應(yīng)激障礙 (D)廣泛性焦慮

多選： 26 、心理咨詢(xún)師作鑒別診斷時(shí)需要考慮排除 ( ) .

(A)胃潰瘍 (B)疑病性神經(jīng)癥

(C)軀體障礙 (D)恐怖性神經(jīng)癥

多選： 27 、對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)包括 ( ) .

(A) EPQ (B) SCL- 90

(C) SAS (D) BPRS

多選： 28 、該求助者“曾對(duì)家人表示活著真是受罪，不如死了算了”，說(shuō)明其 ( ) .

(A)出現(xiàn)自殺傾向 (B)內(nèi)心痛苦

(C)生存意向下降 (D)嚴(yán)重強(qiáng)迫

單選： 29 、對(duì)該求助者還需了解的資料是 ( ) .

(A)病程長(zhǎng)短 (B)軀體癥狀

(C)認(rèn)知傾向 (D)個(gè)性特征

21AB 22ACD 23A 24ABCD 25B

26CD 27BD 28ABC 29A

相關(guān)鏈接：

2012心理咨詢(xún)師二級(jí)考試每日一練（8月2日）

（責(zé)任編輯：中大編輯）

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