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2019年外科主治醫(yī)師胸腔鏡外科解析

發(fā)表時(shí)間:2018/11/23 15:54:24 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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胸腔鏡外科

胸腔鏡能干什么? 聯(lián)想至腹腔鏡記憶

胸腔鏡適應(yīng)證

1.診斷性胸腔鏡手術(shù)適應(yīng)證--心包疾病

2.治療性胸腔鏡手術(shù)適應(yīng)證:

肺大泡 嚴(yán)重肺氣 心包疾病

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

輔助小切口冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

胸腔鏡禁忌癥

1.既往有患側(cè)胸部手術(shù)史或者胸膜感染史,胸膜肥厚粘連嚴(yán)重者

2.一般情況差,心、肺功能嚴(yán)重?fù)p害、惡液質(zhì),不能耐受手術(shù)者

3.肺功能嚴(yán)重下降,不能耐受單肺通氣者

4.心臟功能差近3個(gè)月內(nèi)急性心梗者、嚴(yán)重心絞痛發(fā)作者、全心衰竭、嚴(yán)重的室性心律失常者

5.凝血機(jī)制障礙者

6.合并嚴(yán)重傳染性疾病,如病毒性肝炎、獲得性免疫缺陷綜合征

7.氣管嚴(yán)重畸形

肺移植的絕對(duì)禁忌證

⑴單肺移植患者>75歲,雙肺移植者>65歲

⑵左心功能不佳

⑶不可逆的肝腎疾病

⑷明顯的肺外全身性疾病

⑸活動(dòng)性肺外感染,惡性腫瘤

⑹不能耐受手術(shù)

⑺患者與家屬不配合

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