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2013年臨床醫(yī)師考試外科學(xué)知識(shí)輔導(dǎo)一

發(fā)表時(shí)間:2013/1/25 13:28:26 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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胃的形態(tài)、位置隨體型和充盈程度而異,中等充盈的胃呈扁平的曲頸囊狀,可分前后兩壁、上下兩緣和出入兩門。胃前壁朝向前上方,對向腹膜腔。胃后壁朝向后下方,對向網(wǎng)膜囊,是網(wǎng)膜囊前壁的一部分。兩壁移行處的上緣叫做胃小彎lessercurvature呈凹向右上方的弧形。下緣較長叫胃大彎greatercurvature,長度約為小彎的4-5倍,為凸向左下方的弧形。胃小彎有肝胃韌帶附著,位置較為恒定,小彎的最低點(diǎn)有明顯向右的轉(zhuǎn)折角,叫做角切跡angularincisure.胃的近側(cè)端與食管相續(xù),叫做賁門cardia.遠(yuǎn)側(cè)端與十二腸上部連接,叫做幽門pylorus.幽門與十二指腸相接處表面有一淺溝,內(nèi)有幽門前靜脈通過,是手術(shù)中判斷幽門和十二指腸分界的標(biāo)志。

胃分為底、體、幽門三部。胃底fundusof stomach為賁門平面以上向左上方膨出的部分。又稱胃彎,一般為氣體所充滿。小兒此部尚未發(fā)育,故胃呈管狀。胃體bodyof stomach為介于胃底和角切跡之間的部分,從角切跡向遠(yuǎn)側(cè)稱為幽門部pyloricpart ,臨床上稱為胃竇。幽門部又被大彎一個(gè)不明顯的淺溝(中間溝)分為左側(cè)的幽門竇和右側(cè)的幽門管。幽門部和胃小彎是潰瘍的好發(fā)部位。

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