為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題，希望對您參加本次考試有所幫助!

1.女，54歲，有膽囊結(jié)石病史8年，上腹劇痛2天，像腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價(jià)值的檢查是

A.腹部平片

B.上消化道鋇餐

C.心電圖

D.腹部CT

E.胃鏡

1答案：D (2003)

【解析】具有成像無重疊，對比分辨力高的特點(diǎn)。能清楚顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張的范圍和程度，結(jié)石的分布，腫瘤的部位、大小 ，膽管梗阻的水平 ，以及膽囊病變等。CI 及 MRI 檢查無損傷、安全、準(zhǔn)確 ，但費(fèi)用高，主要適用于B超檢查診斷不清而又懷疑為腫瘤的病人。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

2.治療急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵措施是

A.膽總管切開減壓

B.膽囊切開減壓

C.抗休克治療

D.應(yīng)用廣譜抗生素

E.糾正水電解混亂

2答案：A (2006)

【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎治療關(guān)鍵是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流，控制感染和治療感染性休克，以挽救病人生命。手術(shù)原則 盡快切開膽總管減壓，吸凈膿性膽汁，盡量取凈結(jié)石，T形管引流，膽囊切除。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

3.腹腔鏡膽囊切除優(yōu)于開腹膽囊切除不包括

A.住院時(shí)間短

B.術(shù)后疼痛輕

C.可早期恢復(fù)正常活動

D.腹壁創(chuàng)傷并發(fā)癥少

E.膽道損傷的風(fēng)險(xiǎn)小

3答案：E (2006)

【解析】LC優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小、痛苦輕、對腹腔內(nèi)臟干擾少，術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短，遺留疤痕少，LC局限性：LC術(shù)后并發(fā)癥率(出血、膽漏和膽管損傷)較高，不能替代OC。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

4.男。55歲，肥胖。餐后發(fā)作右上腹部陣發(fā)性絞痛，每次發(fā)作持續(xù)1-2小時(shí)，疼痛像右肩背部放射，伴有飽脹感，首選地檢查方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.上消化道鋇餐

E.口服膽囊造影

4答案：A (2006)

【解析】.B超簡便、對病人無損傷，為診斷膽囊結(jié)石的首選方法。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

5.急癥重癥膽管炎并發(fā)休克，主主要的治療措施是

A.大量使用有效抗生素

B.應(yīng)用升壓藥物

C.補(bǔ)充血容量

D.解除膽道梗阻，通暢引流

E.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂

5答案：D (2002)

【解析】原則：緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流，及早有效降低膽管內(nèi)壓力。手術(shù)治療膽總管切開減壓、T管引流PTCD和經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流(ENBD)。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

6.膽總管探查術(shù)，安放T管引流，術(shù)后拔出T管的時(shí)間最短為

A.術(shù)后8天

B.術(shù)后10天

C.術(shù)后12天

D.術(shù)后14天

E.術(shù)后18天

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