第三章 分娩期婦女的護(hù)理（8）：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2011年初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)

2．子宮頸的變化

(1)宮頸管消失：臨產(chǎn)前的宮頸管長(zhǎng)為2—3cm，初產(chǎn)婦比經(jīng)產(chǎn)婦稍長(zhǎng)。臨產(chǎn)后由于宮縮的牽拉及宮縮時(shí)前羊水囊對(duì)子宮頸的壓力，宮頸內(nèi)口先擴(kuò)張，隨后宮頸管道逐漸變短消失展平。初產(chǎn)婦一般是宮頸管先消失，宮頸口后擴(kuò)張，經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸管消失與宮頸口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行。

(2)宮頸口擴(kuò)張：臨產(chǎn)前，初產(chǎn)婦的宮頸外口只能容一指尖，而經(jīng)產(chǎn)婦則能容納一指。臨產(chǎn)后由于子宮肌肉的收縮、縮復(fù)，以及前羊膜囊對(duì)宮頸壓迫，協(xié)助擴(kuò)張宮頸口。胎膜多在宮頸口近開(kāi)全時(shí)自然破裂。破膜后，胎先露直接對(duì)宮頸的壓迫，擴(kuò)張宮頸口的作用更明顯。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，子宮口從指尖寬逐漸擴(kuò)大直至lOcm，使妊娠足月的胎頭方能通過(guò)。

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