第七章 第二節(jié)　先天性心臟病（14）:兒科護(hù)理學(xué)2011年初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)

四、先天性心臟病的護(hù)理措施

4．飲食護(hù)理 

心力衰竭的患兒需準(zhǔn)確記錄出入量，飲食應(yīng)是清淡易消化的食物，以少量多餐為宜。注意控制水及鈉鹽攝人，人量學(xué)齡兒按每日60一70m1／kg，嬰幼兒按每日70—80m1／kg，鹽量0．5～1g／d。每日保證入量。供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素，保證營(yíng)養(yǎng)需要，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)手術(shù)的耐受。對(duì)喂養(yǎng)困難的小兒要耐心喂養(yǎng)，可少量多餐，避免嗆咳和呼吸困難，應(yīng)根據(jù)病情，采用無(wú)鹽飲食或低鹽飲食。

5．對(duì)癥護(hù)理

(1)呼吸困難、發(fā)紺：臥床休息，抬高床頭，生活護(hù)理需協(xié)助。出現(xiàn)三凹征或點(diǎn)頭呼吸，指(趾)甲、口周發(fā)紺，煩躁不安，不能平臥者絕對(duì)臥床休息，抬高床頭，氧氣吸入，煩躁者遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。

(2)水腫：①給無(wú)鹽或少鹽易消化飲食；②尿少者，遵醫(yī)囑給利尿劑；③每周測(cè)量體重2次，嚴(yán)重水腫，每日測(cè)體重1次；④皮膚護(hù)理

(3)咳嗽、咯血的護(hù)理

(4)注意大便通暢，防止便秘：多食含纖維素豐富的食物。禁止下地獨(dú)自排便。

6．藥物治療護(hù)理  服用洋地黃藥物后，應(yīng)觀察藥物的作用，如：呼吸平穩(wěn)、心音有力、脈搏搏動(dòng)增強(qiáng)。觀察洋地黃毒性反應(yīng)，如：胃腸道、神經(jīng)、心血管反應(yīng)。

7．預(yù)防感染 

8．心理護(hù)理 

9．健康教育 
 

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（責(zé)任編輯：中大編輯）