【A3型題】

(題14~16共用題干)

一男性，32歲，糖尿病昏迷4小時(shí)，惡心欲吐，呼吸深快并有爛蘋果味。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH=7.02，PaCO2=15mmHg，PaO2=110 mmHg ，HCO3-= 4.8mmol/L，Na+=138 mmol/L，K+=4.5 mmol/L，Cl-=101 mmol/L。

14.該患者最可能的診斷為

A. 乳酸酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.酮癥酸中毒

D.丙酮酸酸中毒

E.蘋果酸酸中毒

15.在確定診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)不需要

A. 血糖濃度檢測

B.尿酮體定性檢測

C.尿糖測定

D.血C肽測定

E.血蘋果酸檢測

16.該患者AG值為

A. 37 mmol/L

B. 133.2 mmol/L

C. 96.2 mmol/L

D. 32.2 mmol/L

E. 27.7 mmol/L

【A4型題】

(題17~20共用題干)

男性，62歲，肺感染后長期厭食，長期輸葡萄糖。患者進(jìn)食少排尿多，輸液半月后逐漸氣短乏力，精神煩躁興奮，手顫，呼吸36/分，心率120/分，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH=7.50，PaCO2=44mmHg，PaO2=98 mmHg ，HCO3-= 31.9mmol/L，K+=3.2 mmol/L ，Na+=136 mmol/L，Cl-=98 mmol/L。

17. 其酸堿平衡紊亂是

A..呼吸性堿中毒

B. 代謝性堿中毒

C. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

18. 該病人尿pH可能為

A.2.0

B. 5.0

C. 7.0

D. 9.0

19. AG值為(mmol/L)

A. 94.8

B. 66.1

C. 28.7

D. 6.1

20. 后來氣短加重，給與吸O2，病人可能會

A.氣短癥狀減輕

B. 酸堿平衡無亂得到改善

C. 保持過去的酸堿平衡紊亂

D. PaCO2會降低

（責(zé)任編輯：中大編輯）